Henkilötietojen tarkastuspyyntö

Haluan tarkastaa henkilötietolain (523/199) 26 §:n ja Eu-tietosuoja-asetuksen 2016/679 perusteella, mitä tietoja minusta on talletettu ylläpitämäänne rekisteriin.
Rekisterinpitäjä	 Pyhännän kunta, lautakunta:	
Rekisterin nimi		
Tiedot jotka halutaan tarkastaa	 Haluan tarkistaa kaikki tietoni
 Haluan tarkastaa tiedot seuraavalta ajanjaksolta:
 Haluan seuraavat asiakirjat/tiedot:

Tietojen tarkastustapa	 Tutustun tietoihin rekisterinpitäjän luona
 Haluan tiedot tulosteena	
Tarkastus pyynnön esittäjän yhteystiedot	Nimi:	Sähköpostiosoite:	
	Osoite:	Postinumero:	
	Postitoimipaikka:	Puhelinnumero:	
Päiväys ja allekirjoitus	Paikka ja aika	
	Allekirjoitus                                                                            Nimenselvennys	

Lomake palautetaan tulostettuna ja allekirjoitettuna henkilökohtaisesti Pyhännän kunnantalolle, Manuntie 2, 92930 Pyhäntä.

Tarkastuspyyntö vastaanotettu, pvm ___________________       Rekisterinpitäjän toimenpiteet (Hetil 26 §)
Tarkastusoikeus vahvistettu	Pvm ja allekirjoitus	
Em. henkilöä koskevat tiedot	 Henkilölle on annettu tilaisuus tutustua häntä koskeviin tietoihin          Pvm:
 Henkilölle on annettu häntä koskevat liitteenä olevat tiedot
             henkilökohtaisesti                                                                                 Pvm:
             lähetetty postitse                                                                                  Pvm:
 Tietojen tarkastusoikeus on evätty. Erillinen henkilötietolain 28§:n mukainen kieltäytymistodistus perusteluineen annettu                                                   Pvm:
 Henkilöstä ei ole tietoa rekisterissä.	
Tietojen luovuttaja	Pvm, allekirjoitus ja nimenselvennys	
Tiedot toimitetaan tiedoista tai rekisteristä riippuen sopivassa muodossa. Tietyissä tapauksissa voidaan tietopyynnöstä periä maksu. Jos rekisterinpitäjä kieltäytyy antamasta tietoja, sen tulee antaa asiasta kirjallinen kieltäytymistodistus, jossa on mainittava myös kieltäytymisen syy. Rekisteröity voi saattaa kieltäytymisen tietosuojavastaavan ja tietosuojavaltuutetun käsiteltäväksi.